目前分類:【預防。保健】 (54)

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☆.正確洗手方式:濕、搓、沖、捧、擦。
☆.儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
☆.避免出入公共場所。
☆.成人從疫區返台後,應自我觀察一週,確定無腸病毒疑似症狀,才可與幼兒有親密接觸。
☆.注意居家環境的衛生清潔及通風。

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病毒疹就是小朋友得到病毒感染之後,全身症狀大致消除,
但是仍然在皮膚出現一些不痛不癢、有時候常常是全身性的疹子,叫病毒疹。
所以並不是所有的病毒所起的疹子都叫病毒疹,
像麻疹、德國麻疹、水痘等等,它有全身症狀的時候,
那麼這些皮膚疹子,是它診斷的依據,這些病並不叫病毒疹。

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諮詢/馬偕醫院小兒科醫師 李文珍
當寶寶的臉上、手上、前胸、後背,佈滿了一小粒一小粒的紅疹,有的紅疹中央,還會出現大大小小的水泡,連口腔黏膜以及外耳道、頭皮上,都不能倖免於難,那麼,您家中的寶寶可能就是在出水痘了。

基本認識

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「醫生,我的小孩常常叫肚子痛,會不會有什麼毛病?」

兒童腹痛是小兒科門診常遇到的問題,也時常造成父母親的困擾。同樣是肚子痛的症狀,卻可能依發生的時間不同(急性或慢性)、疼痛的部位不一樣(上腹部、下腹部、肚臍周圍)、是否有合併發燒、嘔吐、腹瀉、血便、體重減輕等情況,而有不同的致病原因。因此,必須仰賴家長提供完整的病史資料及醫師的細心診察,才能作出正確的診斷。

急性兒童腹痛乃指突然發生的,以前沒有的腹痛。比較常見的原因有:急性腸胃炎(會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒)、急性闌尾炎(俗稱盲腸炎,常同時有發燒,疼痛部位在右下腹)以及過敏性紫斑症(通常在下肢及臀部會出現紫斑)。

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春暖花開的時節,也是水痘流行季節,在皮膚科的門診中可以發現不少水痘的病患,沒想到自己就讀大班的女兒也趕上流行,在家治療及休養了五天之後,她身上的疹子都已經結痂,且不具傳染力了,但重返幼稚園上課時,竟然連續兩天她都被隔離在教師的辦公室,老師們看到她臉上的痂皮,因為害怕她仍會傳染給其他小朋友,所以將她隔離。

對身為皮膚科醫師也是家長的我而言,雖然贊同校方保護其他小朋友的立場,卻也深深覺得水痘雖然是一種常見的疾病,但是一般民眾對其仍是不甚了解。

水痘是一種由水痘-帶狀疱疹病毒感染所引起的疾病,傳染途徑是飛沫感染,潛伏期約為二週(九~二十一天),好發於冬天及早春,病患以小孩居多,但是近年來成人患者似乎有逐漸增多的現象,水痘症狀的嚴重程度常和年紀有關,通常小孩子的感染症狀較輕微,青少年或成人的感染則有較明顯的症狀,也容易有併發症。

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※長牙是嬰兒生長過程中一個重要的里程碑,通常過程很順利,但有些嬰兒長牙時可能會出現一些症狀如發燒、拉肚子、脫水現象、流口水、皮膚起疹及腸胃不適等。所以當嬰兒長第一顆牙的時候,父母親是既欣喜又擔憂。


寶寶長牙的居家護理

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疾病管制局於1月5日與9日分別接獲一例疑似腸病毒感染併發重症通報個案,該局綜合病程與實驗室資料判定兩者均為重症確定病例,
目前兩名個案檢體之初步檢驗皆為腸病毒71型陽性。
個案一為1歲8個月男童,自1月2日起,
即陸續出現發燒、手足口病、食慾不佳等腸病毒感染症狀,
次日因出現抽搐而赴急診,因有呼吸窘迫現象轉入加護病房,

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陸續出現發燒、口腔及嘴唇破洞、手及腳掌紅疹、
雙腳無力、睡覺時驚嚇反應,
經疾管局委員審查為腸病毒71型確定病例。

因病毒會攻擊多處器官:腦幹.生命中樞.心肌(常見猝死原因之一).

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不論大人小孩,發燒是居家護理經常碰到的狀況,但一般人的作法卻有很多 錯誤。最常見的一種錯誤是「蓋好幾條被子悶出一身汗,燒就退了」,因為如此一來,人體皮膚的散熱功能,將無法發揮,使退燒效果大打折扣。因此,除了在剛開始發燒,病人有畏寒感覺時,必須注重保暖(但也不需要悶出汗)外,當病人體溫持續偏高時,反而應該解開衣物,以利皮膚散熱。

另一個錯誤觀念是,發燒的人已經生病了,所以不能吹冷氣或吹電扇,必須待在密不通風的溫暖環境。其實,適當的降低室內溫度及加強空氣循環,病人的體溫反而能降得比較快,因此開冷氣或電風扇是需要的,只要避免對著病人身體直吹即可。
此外,過去有人會用酒精擦拭發燒者的身體,試圖幫助降溫,但這種
做法爭議性很大,目前已經不鼓勵了。原因是酒精擦拭身體,雖然感覺

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小朋友兩、三天沒有排便,爸媽就會開始緊張,以為小朋友便祕了。到底幾天沒有排便才能算是便祕?其實只要排便都很順暢,就不能算是便祕,除非每次排便都很困難,沒辦法解乾淨,才是便祕。所以小朋友平常應該多吃蔬菜、水果,養成良好的排便習慣,才能改善便祕的問題。

Q1:大便不順就是便祕嗎?小朋友幾天沒有大便才是便祕?

小孩子便祕的定義,和成年人有點不一樣。成年人一個星期排便次數少於三次就是便祕,而且這種狀況持續六個星期,就稱為慢性便祕。小朋友排便每個星期少於一次、大便的時候非常用力、大便又大又硬就像羊大便,或是每次排便的時候,都會疼痛、哭鬧不安、出血,只要有以上任何情況,不管排便幾次,都稱為便祕。

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每當季節變換或是寒流來襲,許多0-3歲的嬰幼兒開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀。小朋友發燒總是讓爸爸媽媽擔心,怕會把小腦袋燒壞了。家長應該用什麼態度來面對小朋友發燒呢?什麼情況才需要帶小朋友去看醫師呢?

Q1:摸小朋友的額頭,熱熱的,體溫一量超過37.5度,發燒了嗎?

A:到底幾度才算發燒呢?相信很多爸爸媽媽都搞不清楚,用手摸感覺體溫的個別差異很大,而且小朋友的正常體溫本來就比大人高一些,如果經驗不足,用觸摸的方式來判斷發燒很容易誤判。 其實量體溫的位置不同,溫度就會不一樣。像是量口溫或耳溫,38度就是發燒;腋溫則要少個0.5度,也就是37.5度就算發燒;量肛溫則要比口溫、耳溫提高0.5度,也就是38.5度,才算發燒。 為什麼一定要這樣定義?因為我們身體的體溫,平常大約在36.5至37度之間,但是如果天氣比較熱,或是運動過後,體溫都會上升,不過再怎麼增加,都不會超過發燒的標準,所以超過發燒的溫度指標,才算是發燒。 量體溫還有需要特別注意的地方,例如量口溫或腋溫,原則上是測量5分鐘之後,再看溫度比較正確;量肛溫大約是2分鐘左右就可以達到標準的溫度。因此每一個量的位置,都有它一定的方法,如果方法不對,測量出來的溫度則會有問題。

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嬰幼兒玫瑰疹
文/陳宇雙 採訪諮詢/台北醫學大學附設醫院小兒科主任陳中明
寶寶發燒,是許多父母最擔心的事。常見的嬰幼兒玫瑰疹,出疹子之前的高燒,常常讓父母心驚膽跳。只要寶寶安然度過高燒期,通常不需藥物治療就能痊癒。
@內:嬰幼兒玫瑰疹,經常讓許多父母手足無措,因為,突如其來的高燒,爸爸媽媽往往必須承受無法入睡的煎熬,一直要到疹子出現,寶寶才會退燒。
突如其來的高燒

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馬偕紀念醫院小兒科主治醫師 彭純芝  
  幼兒玫瑰疹是一歲左右小孩常見的感染的疾病,較好發於晚春及晚秋季節;發病時會突然發高燒三至五天,並出現厭食、焦躁不安等現象,高燒退去後會出現疹子,但通常不須用藥治療,等紅疹自行消失即可
 
 也許,有許多家長對於所謂「玫瑰疹」會感到相當陌生;其實它是一項常見的感染性疾病;相當於麻疹、德國麻疹等家喻戶曉的名詞,而「幼兒玫瑰疹」就顯得較沒有知名度了。當醫師碰到這類小病號時,其實心裡是蠻高興的,因為就像他美麗的名字「玫瑰」一樣,雖然帶有刺,但卻不太傷人。玫瑰疹雖然會讓小孩子有發燒現象,但不會帶給小孩不良的影響,且病後不留痕跡,也很少有後遺症發生;如果每個小孩都要生一次病,那麼得玫瑰疹的小孩也許是最幸運的了。

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聯合報╱王大民/長庚醫院兒童泌尿科主治醫師】 2008.07.23 03:08 am


「包皮內白白的硬塊是膿嗎?」「該不該翻開包皮清洗?」這些是小兒泌尿科門診中,家長最常問到的問題。

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