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大舌頭問題應從多方評估 電視看太多也易學到錯誤發音
小時候在學校，總會有一兩個小朋友說話不標準，被同學嘲笑是「臭乳呆」；長大後也不乏聽過有些人在發ㄐㄑㄒㄓㄔㄕ的字時唸不正確，大家稱之為「大舌頭」。無論是被冠上「臭乳呆」或「大舌頭」的封號，都會讓當事人心裡留下陰影，更不敢開口講話。台北慈濟醫院耳鼻喉科蘇旺裕醫師表示，有語言構音問題的小朋友，要從結構面、聽力面或疾病面來判斷徵結點，才能對症下藥；值得注意的新現象是，現在的電視兒童越來越多，小朋友即使各方面都正常，也容易因模仿卡通人物的特殊腔調而發音變得奇怪，久而久之習慣成自然，真的成了大舌頭。
臭乳呆或大舌頭是對於構音異常者的泛稱，扣除顯而易見的唇顎裂情形，如果問題是出在舌頭下，連接舌頭和口腔的那片薄膜──舌繫帶的話，是屬於結構面問題。當舌繫帶過緊，舌頭難以伸出來，連帶會影響發音。舌繫帶的長短如何判斷？(一)試著往前伸出舌頭，能否超出上下唇？(二)往左右伸出時，能否碰到唇邊的臉頰？(三)嘴巴張開，舌頭能否頂到上顎？蘇旺裕醫師強調，長短沒有絕對值，像有些國家的捲舌音多，過緊的標準也會比較嚴，重要的是看功能夠不夠用。
從聽力面而言，由於說話是先從聽到聲音再模仿，良好的聽覺也是說話標不標準的影響因素，就像被狼養大的人類小孩只會學狼嚎一樣。有千分之三至千分之十的小朋友是因聽力問題導致發音異於一般人，有的是因隔代教養或父母是外籍人士，孩子從小聽到的構音方式是怎樣，導致講話就會變成有某種腔調。
再更進一步探究，小朋友是否有學習方面的遲緩或障礙？是否為遺傳性的疾病所致？是否被病毒感染後發燒造成聽力受損？如果產前已知可能會有聽力和語言上的困難，小兒科與復健科將積極協助聽語治療；若為喉頭軟化症等疾病，則可會同耳鼻喉科醫師協助。
蘇旺裕醫師注意到，不少父母是開著電視讓小朋友看，就自顧自的忙碌去。有些卡通人物講話會怪腔怪調，這時候孩子便會在潛移默化中學起來；再加上父母缺乏「病識感」，不認為這有什麼奇怪或覺得以後自然會變好的話，將來想要矯正的困難度會隨年紀成正比。
因此最好在孩子三歲以前帶來檢查是哪個環節出了差錯，在語言發展期越早發現介入，追得會越快。成人的大舌頭，很有可能就是在剛開始學習時沒跟上，又被嘲笑更不敢開口，以致於之後始終差人一截的關係。
聽語復健非一蹴可幾，何時見效因人而異，蘇旺裕醫師強調，症狀輕微者也需要三個月至半年的時間才會好，而且光靠治療師的努力還不夠，重要的是主要照顧人能不能一起來學，回家與孩子繼續練習。
特別提醒家長，舌繫帶鬆緊長短與臭乳呆，並沒有「絕對」的結果，舌繫帶緊者講話正常也是大有人在，父母毋需太在意舌繫帶；臭乳呆的小朋友，即使剪完後，不代表立刻就能字正腔圓地說話，同樣要有後續的評估和矯正才有用。
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本文由【佛教慈濟綜合醫院】提供
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&pid=19456
小時候在學校，總會有一兩個小朋友說話不標準，被同學嘲笑是「臭乳呆」；長大後也不乏聽過有些人在發ㄐㄑㄒㄓㄔㄕ的字時唸不正確，大家稱之為「大舌頭」。無論是被冠上「臭乳呆」或「大舌頭」的封號，都會讓當事人心裡留下陰影，更不敢開口講話。台北慈濟醫院耳鼻喉科蘇旺裕醫師表示，有語言構音問題的小朋友，要從結構面、聽力面或疾病面來判斷徵結點，才能對症下藥；值得注意的新現象是，現在的電視兒童越來越多，小朋友即使各方面都正常，也容易因模仿卡通人物的特殊腔調而發音變得奇怪，久而久之習慣成自然，真的成了大舌頭。
臭乳呆或大舌頭是對於構音異常者的泛稱，扣除顯而易見的唇顎裂情形，如果問題是出在舌頭下，連接舌頭和口腔的那片薄膜──舌繫帶的話，是屬於結構面問題。當舌繫帶過緊，舌頭難以伸出來，連帶會影響發音。舌繫帶的長短如何判斷？(一)試著往前伸出舌頭，能否超出上下唇？(二)往左右伸出時，能否碰到唇邊的臉頰？(三)嘴巴張開，舌頭能否頂到上顎？蘇旺裕醫師強調，長短沒有絕對值，像有些國家的捲舌音多，過緊的標準也會比較嚴，重要的是看功能夠不夠用。
從聽力面而言，由於說話是先從聽到聲音再模仿，良好的聽覺也是說話標不標準的影響因素，就像被狼養大的人類小孩只會學狼嚎一樣。有千分之三至千分之十的小朋友是因聽力問題導致發音異於一般人，有的是因隔代教養或父母是外籍人士，孩子從小聽到的構音方式是怎樣，導致講話就會變成有某種腔調。
再更進一步探究，小朋友是否有學習方面的遲緩或障礙？是否為遺傳性的疾病所致？是否被病毒感染後發燒造成聽力受損？如果產前已知可能會有聽力和語言上的困難，小兒科與復健科將積極協助聽語治療；若為喉頭軟化症等疾病，則可會同耳鼻喉科醫師協助。
蘇旺裕醫師注意到，不少父母是開著電視讓小朋友看，就自顧自的忙碌去。有些卡通人物講話會怪腔怪調，這時候孩子便會在潛移默化中學起來；再加上父母缺乏「病識感」，不認為這有什麼奇怪或覺得以後自然會變好的話，將來想要矯正的困難度會隨年紀成正比。
因此最好在孩子三歲以前帶來檢查是哪個環節出了差錯，在語言發展期越早發現介入，追得會越快。成人的大舌頭，很有可能就是在剛開始學習時沒跟上，又被嘲笑更不敢開口，以致於之後始終差人一截的關係。
聽語復健非一蹴可幾，何時見效因人而異，蘇旺裕醫師強調，症狀輕微者也需要三個月至半年的時間才會好，而且光靠治療師的努力還不夠，重要的是主要照顧人能不能一起來學，回家與孩子繼續練習。
特別提醒家長，舌繫帶鬆緊長短與臭乳呆，並沒有「絕對」的結果，舌繫帶緊者講話正常也是大有人在，父母毋需太在意舌繫帶；臭乳呆的小朋友，即使剪完後，不代表立刻就能字正腔圓地說話，同樣要有後續的評估和矯正才有用。
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